contoh surat permohonan calon penerima beasiswa dan surat pernyataan tidak menerima beasiswa dari sumber lain

                                                                                            

contoh surat permohonan cslon penerima beasiswa

                                                                                                                Medan,

Nomor : -                                                                     Kepada Yth Bapak Rektor Unimed

Lamp   : 1 (satu) berkas rangkap 2                                                    Di

Hal       : Permohonan mendapatkan Beasiswa                                  Medan.

              Dengan hormat,

              Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

              Nama                          : Cinta Rosalina Tarigan

              NIM                           : 

              Program Studi            : Pendidikan Ekonomi

              Jurusan                      : Pendidikan Ekonomi

              Fakultas                     : Ekonomi

              Jenis Kelamin              : Perempuan

             

datang mengajukan permohonan untuk mendapatkan beasiswa PPA dengan melampirkan         berkas masing-masing rangkap 2 (dua) sebagai berikut :

1.    Fotocopy KTM / Mahasiswa Reguler

2.    Fotocopy Kwitansi semester terakhir

3.    Fotocopy KHS semester terakhir dengan IPK.....

4.    Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua 

5.    Surat Pernyataan tidak Menerima Beasiswa lain

6.    Fotocopy  Kartu Keluarga

7.    Fotocopy  Buku Rekening/Taplus BNI

Demikian permohonan ini disampaikan ,dan atas perhatian dan bantuan  bapak rektor, diucapkan terimakasih.

                                                                                                          Hormat saya,

                                                                                                          Pemohon

                                                                                                                                 

                                                                                                                        Cinta R Tarigan

                                                                                                     NIM:

                                                                                                          

                                                                                                                                 

                                                                                                                  

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama                           : Cinta Rosalina Tarigan

NIM                            : 

Program Studi `           : Pendidikan Ekonomi

Jurusan                        : Pendidikan Ekonomi

Fakultas                       : Ekonomi

dengan ini menyatakan bahwa saya tidak menerima beasiswa dari pihak lain.Apabila Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar,maka saya akan bertanggungjawab atas kerugian yang ditimbulkannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat sebagai bahan kelengkapan administrasi permohonan mendapat beasiswa.

Diketahui                                                                                Medan,28 Maret 2015

Wakil Dekan III,                                                                     Yang membuat Pernyataan ,

                                                                                                           

Drs.Surbakti Karo-Karo M.si,Ak                                            Cinta R Tarigan

NIP :                                                                                       NIM: